Bactrim 40

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BACTRIM ® - (triméthoprime / sulfaméthoxazole) Les auteurs font aucune réclamation de l'exactitude de l'information contenue dans ce document; et ces doses proposées ne sont pas un substitut pour le jugement clinique. Ni GlobalRPh Inc. ni aucune autre partie impliquée dans la préparation de ce programme ne seront responsables des dommages spéciaux, indirects ou exemplaires résultant en tout ou partie de l'utilisation ou de la confiance d'un utilisateur sur ce matériel. S'IL VOUS PLAÎT LIRE L'AVERTISSEMENT AVANT D'ACCÉDER OU D'UTILISER CE SITE. EN ACCÉDANT OU EN UTILISANT CE SITE, VOUS ACCEPTEZ D'ETRE LIE PAR LES TERMES ET CONDITIONS PRÉVUES DANS LE DÉNI. diluants Usual Dilutions standard [Montant de la drogue] [volume de perfusion] [Débit de perfusion] [0 à 80 mg] [100 ml] [60 min] [81 à 120 mg] [150-250 ml] [90 min] [121-240 mg] [250 ml] [90 min] [241 à 450 mg] [500 ml] [90 min] dilution minimum. 80 mg TMP / 75 ml. Stabilité / Divers EXP. (température ambiante). Remarque: La stabilité est basée sur la concentration. La stabilité des diverses dilutions indiquées ci-dessus doit être basée sur la quantité réelle de médicament ajoutée aux différentes solutions ci-dessus. Utilisez les données suivantes: Multiples de 80mg / 125 ml de fluide - Stabilité 6 heures [concentration: 0,64 mg / mL] 80mg / 100ml - stabilité 4hr [concentration: 0,8 mg / mL] Min dilution - 80 mg / 75 ml - 2 stabilité hr [concentration: 1,07 mg / mL] Exemple: 375mg / 500mL stabilité [Conc = 0,75 mg / mL] Estimation 4 h (arrondi à la concentration de 0,8 mg / mL) Étiquette. Ne pas réfrigérer dilution minimum. 80 mg TMP / 75 ml. Non-PCP: 10mg / kg / jour (par rapport au composant TMP) divisé q6h ou q8h ou q12h. PCP: 15-20mg / kg / jour (par rapport au composant TMP) divisé q6h. PHARMACOLOGIE CLINIQUE Les deux sulfaméthoxazole et triméthoprime existent dans le sang en tant que formes non liées, liées aux protéines et métabolisé; sulfaméthoxazole existe également sous la forme conjuguée. Le métabolisme de sulfaméthoxazole se produit principalement par la N4-acétylation, bien que le glucuroconjugué a été identifié. Les principaux métabolites de triméthoprime sont les 1- et 3-oxydes et le triméthoprime 3 n'a pas d'influence de la liaison de la protéine sulfaméthoxazole. L'excrétion du sulfaméthoxazole et triméthoprime est principalement par les reins par filtration glomérulaire et par sécrétion tubulaire. Les concentrations urinaires des deux sulfaméthoxazole et le triméthoprim sont considérablement plus élevées que les concentrations dans le sang. Le pour cent de la dose excrétée dans l'urine sur une période de 12 heures après l'administration intraveineuse de la première dose de 1200 mg de sulfaméthoxazole et 240 mg de triméthoprime le jour 1 variait de 7% à 12,7% sulfaméthoxazole libre et 17% à 42,4% comme le triméthoprime libre; et 36,7% à 56% au total (libre plus le métabolite N4-acétylé) sulfaméthoxazole. Quand ils sont administrés en même temps, ni ne sulfaméthoxazole triméthoprime affecte le motif de l'excrétion urinaire de l'autre. Les deux sulfaméthoxazole et triméthoprime distribuer aux crachats et les sécrétions vaginales; triméthoprime distribue également les sécrétions bronchiques, et les deux passent la barrière placentaire et sont excrétés dans le lait maternel. Microbiologie Sulfamethoxazole inhibe la synthèse bactérienne de l'acide dihydrofolic en compétition avec acide para-aminobenzoïque (PABA). blocs triméthoprime la production d'acide tétrahydrofolique à partir d'acide dihydrofolic en se liant à et en inhibant réversiblement l'enzyme requise, la dihydrofolate réductase. Ainsi, cette combinaison de blocs deux étapes consécutives dans la biosynthèse des acides nucléiques et des protéines essentielles pour de nombreuses bactéries. Des études in vitro ont montré que la résistance bactérienne se développe plus lentement que cette combinaison soit avec le sulfaméthoxazole ou triméthoprime seul. Les tests in vitro de dilution en série ont montré que le spectre d'activité antibactérienne et d'injection de sulfaméthoxazole triméthoprime comprend des agents pathogènes bactériens courants, à l'exception de Pseudomonas aeruginosa. Les organismes suivants sont généralement sensibles: Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus indole-positives, y compris Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae (y compris les souches résistantes à l'ampicilline), Streptococcus pneumoniae, Shigella flexneri et Shigella sonnei. Il convient de noter, cependant, qu'il existe peu de données cliniques sur l'utilisation de sulfaméthoxazole et triméthoprime injection dans les infections systémiques graves dues à Haemophilus influenzae et Streptococcus pneumoniae. INDICATIONS ET USAGE pneumonie à Pneumocystis carinii sulfaméthoxazole et injection de triméthoprime est indiqué dans le traitement de la pneumonie à Pneumocystis carinii chez les enfants et les adultes. Shigellose sulfaméthoxazole et triméthoprime injection est indiqué dans le traitement de l'entérite causée par des souches sensibles de Shigella flexneri et Shigella sonnei chez les enfants et les adultes. Infections urinaires sulfaméthoxazole et injection triméthoprime est indiqué dans le traitement des infections des voies urinaires sévères ou compliquées dues à des souches sensibles de Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Morganella morganii et les espèces Proteus lorsque l'administration orale de sulfaméthoxazole et triméthoprime est pas possible et quand l'organisme ne se prête pas à des antibiotiques seul agent efficace dans le tractus urinaire. Bien que les études de culture et de sensibilité appropriées doivent être effectuées, le traitement peut être démarré en attendant les résultats de ces études. CONTRE-sulfaméthoxazole et triméthoprime sont contre-indiqués chez les patients présentant une hypersensibilité connue au triméthoprime ou sulfamides et chez les patients présentant une anémie mégaloblastique documentée en raison d'une carence en folate. Sulfaméthoxazole et triméthoprime sont également contre-indiqués chez les femmes enceintes et les mères allaitantes, parce que les sulfamides passent la barrière placentaire et sont excrétés dans le lait et peuvent provoquer des kernictère. Sulfaméthoxazole et triméthoprime sont contre-indiqués chez les nourrissons de moins de 2 mois d'âge. AVERTISSEMENTS DÉCÈS LIÉS À L'ADMINISTRATION DE LA SULFAMIDES, QUOIQUE RARE, INTERVENU EN RAISON DE RÉACTIONS GRAVES, Y COMPRIS Stevens-Johnson SYNDROME, érythrodermie bulleuse avec épidermolyse, FULMINANTE HEPATIQUE NÉCROSE, agranulocytose, anémie aplasique, ET AUTRES dyscrasie. SULFAMIDES, Y COMPRIS LES PRODUITS SULFAMIDE CONTENANT COMME SMX ET TMP INJECTION, devraient être arrêtés au LA RASH APPARENCE DE LA PEAU PREMIER OU TOUT SIGNE DE REACTION ADVERSE. Dans de rares cas, une éruption cutanée peut être suivie d'une réaction plus sévère, comme le syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, nécrose hépatique et des troubles sanguins graves. (Voir la notice pour PRÉCAUTIONS.) Les signes cliniques, tels que des éruptions cutanées, des maux de gorge, de la fièvre, l'arthralgie, la pâleur, purpura, ou la jaunisse peuvent être les premiers signes de réactions graves. Toux, essoufflement, et des infiltrats pulmonaires sont des réactions d'hypersensibilité des voies respiratoires qui ont été signalés en association avec le traitement des sulfamides. Les sulfamides ne doivent pas être utilisés pour le traitement du groupe A bêta-hémolytiques infections streptococciques. Une infection établie, ils ne seront pas éliminer le streptocoque et, par conséquent, ne sera pas prévenir les séquelles telles que le rhumatisme articulaire aigu. La colite pseudomembraneuse ont été rapportés avec presque tous les agents antibactériens, y compris SMX et injection TMP et la sévérité peut varier de légère à la vie en danger. Par conséquent, il est important d'envisager ce diagnostic chez les patients qui présentent une diarrhée consécutive à l'administration d'agents antibactériens. Le traitement avec des agents antibactériens modifie la flore normale du côlon et peut permettre la prolifération de Clostridia. Des études indiquent qu'une toxine produite par Clostridium difficile est une cause primaire de. Après le diagnostic de colite pseudomembraneuse a été établie, des mesures thérapeutiques devraient être lancées. Des cas bénins de colite pseudomembraneuse répondent habituellement à l'arrêt du médicament seul. Dans les cas modérés à graves, il serait donnée à la gestion des fluides et d'électrolytes, la supplémentation en protéines, et le traitement avec un médicament antibactérien efficace contre C. difficile. Sulfaméthoxazole et triméthoprime injection contient du métabisulfite de sodium, un sulfite qui peut provoquer des réactions de type allergique, y compris symptômes anaphylactiques et des épisodes asthmatiques vie en danger ou moins graves chez certaines personnes sensibles. La prévalence globale de la sensibilité sulfite dans la population générale est inconnue et probablement faible. On l'observe plus fréquemment chez les asthmatiques que chez les personnes non asthmatiques. Contient de l'alcool benzylique. Dans les nouveau-nés, l'alcool benzylique a été associé à une incidence accrue de complications neurologiques et d'autres qui sont parfois fatales. DOSAGE ET ADMINISTRATION CONTRE EN NOURRISSONS MOINS DE 2 MOIS ATTENTION-sulfaméthoxazole et le triméthoprim INJECTION DOIT être dilué dans 5% DEXTROSE EN SOLUTION DE L'EAU AVANT L'ADMINISTRATION. NE PAS MÉLANGER SULFAMÉTHOXAZOLE ET TRIMETHOPRIM INJECTION AVEC D'AUTRES MÉDICAMENTS OU SOLUTIONS. INFUSION RAPIDE OU BOLUS INJECTION DOIT EVITER. La dose quotidienne totale pneumonie à Pneumocystis carinii est de 15 à 20 mg / kg (sur la base du triméthoprime) donnée en 3 ou 4 doses égales toutes les 6 à 8 heures pour un maximum de 14 jours. Un enquêteur a noté que la dose quotidienne totale de 10 à 15 mg / kg était suffisante chez 10 patients adultes ayant une fonction rénale normale. Severe Infections urinaires Et dose quotidienne totale shigellose est de 8 à 10 mg / kg (sur la base du triméthoprime) donnée en 2 ou 4 doses égales toutes les 6, 8 ou 12 heures pour un maximum de 14 jours pour les infections des voies urinaires sévères et 5 jours pour la shigellose. La dose quotidienne maximale recommandée est de 60 ml par jour. Pour les patients atteints de la Fonction Rénale Lorsque la fonction rénale est altérée, une dose réduite doit être employé en utilisant le tableau suivant: Clairance de la créatinine (ml / min) Dosage recommandé Regimen 30 ml flacon multiple de dose 5 ml dose unique fioles ambrées emballés 10 par tablette paquet. 10 ml doses multiples fioles ambrées emballés 10 par tablette paquet. 30 ml fioles ambrées de doses multiples emballés individuellement. Conserver à température ambiante 15 ° -30 ° C (59 ° -86 ° F). NE PAS RÉFRIGÉRER Référence: Teva Parenteral Medicines, Inc. Insérer Package: sulfaméthoxazole et le triméthoprime injection (sulfaméthoxazole et triméthoprime). Révisé: 10/2009. Consulté: Juillet 2010. Avertissement Les auteurs font aucune réclamation de l'exactitude de l'information contenue dans ce document; et ces doses proposées ne sont pas un substitut pour le jugement clinique. Ni GlobalRPh Inc. ni aucune autre partie impliquée dans la préparation de ce programme ne seront responsables des dommages spéciaux, indirects ou exemplaires résultant en tout ou partie de l'utilisation ou de la confiance d'un utilisateur sur ce matériel. S'IL VOUS PLAÎT LIRE L'AVERTISSEMENT AVANT D'ACCÉDER OU D'UTILISER CE SITE. EN ACCÉDANT OU EN UTILISANT CE SITE, VOUS ACCEPTEZ D'ETRE LIE PAR LES TERMES ET CONDITIONS PRÉVUES DANS LE DÉNI.